一探究“鏡” 帶您深入了解支氣管鏡

支氣管鏡檢查應用案例

62歲的王大爺，半年前出現胸悶氣短，活動后加重，入院檢查胸部CT顯示：右肺占位性病變。沈陽維康醫院胸外科團隊通過纖維支氣管鏡檢查確定王大爺右肺腫物明確，并進行鏡取活檢，病理回報為小細胞癌。病理診斷明確，為王大爺下一步的針對性治療提供了可靠依據。

什么是支氣管鏡檢查？

纖維支氣管鏡適用于做肺葉、段支及亞段支氣管病變的觀察、活檢采樣、細菌學、細胞學檢查，配合TV系統可進行攝影、示教和動態記錄。支氣管鏡附有活檢取樣結構，能幫助發現早期病變，開展息肉摘除等內外科手術，對于支氣管、肺疾病研究，術后檢查等是一種良好的精密儀器。

支氣管鏡檢查在肺癌中的應用

肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，絕大多數肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故又稱支氣管肺癌。在肺癌的診斷方面，纖維支氣管鏡檢查是必不可少的，特別是那些早期的腫瘤僅靠X線或CT片很難發現，此時，能直接觀察到氣管內病變的支氣管鏡檢查就成了非常有效的手段。

纖維支氣管鏡可在局麻下進行，操作方便，病人痛苦少?？梢暦秶_主支氣管、葉支氣管、段支氣管及次段支氣管，還可以對看到的病變部位采取組織用于病理檢查，也可在病變部位用小刷子刷取細胞用于細胞學檢查，以達到明確診斷的目的。醫生通過支氣管鏡觀察，根據病變的范圍和嚴重程度，對肺癌進行分期，以指導選擇恰當的治療方案。

清除分泌物

慢性呼衰病人呼吸道、肺部感染未控制者，由于多量分泌物阻塞氣道使病情加重，加上病人咳嗽無力，從鼻或口腔吸痰無法徹底清除分泌物，要使用纖支鏡直視下把氣道分泌物抽吸干凈。

呼吸衰竭的病人氣管插管人工通氣后，由于濕化不夠，氣道干燥，氣道分泌物粘稠，引流不暢阻塞氣道，使氣道阻力加大，人工通氣效果不好，要定期用纖支鏡吸痰，加強氣道濕化管理。

肺部手術后病人由于滲血、出血與氣道內分泌物集聚阻塞患側或健側氣道，可造成肺不張，如不及時清除氣道分泌物，可使病情加重，直接威脅病者生命，需立即用纖支鏡清除氣道分泌物，進行抗感染治療并加強氣道管理。